Репродуктивна клініка ICSI Clinic — провідний український заклад,
де роками працюють задля здійснення мрій про народження дітей.
Професор Олександр Дарій – провідний український репродуктолог, акушер-гінеколог вищої категорії та заслужений лікар України – розповідає про планування вагітності після 30 та можливості народити дитину тоді, коли родина до цього готова.

– Олександре, на вашу думку, чому тема материнства після 30 сьогодні є настільки актуальною?

– Усе доволі просто – жінки справді стали народжувати пізніше. Сьогодні народження першої дитини після 30 – це нова «норма». Пояснити це легко: жінки навчаються, будують карʼєру, мають більше усвідомленості та вимог до партнера, прагнуть досягти фінансової стабільності. 

Проте біологія людини не змінилась, і це створює конфлікт між соціальним і біологічним годинником: після 30 років у жінки поступово знижується оваріальний резерв, а після 35 років це зниження стає більш відчутним.
Через це зростає частота труднощів із зачаттям, втрат вагітності та потреби в допоміжних репродуктивних технологіях.

Важливо розуміти: це не вирок, але вже фактор, який треба враховувати при плануванні вагітності та свого життя.

– З якими найпоширенішими страхами та міфами щодо вагітності після 30 ви стикаєтеся у своїй практиці?

– Найчастіше я чую одне й те саме. Перше – міф «після 30 вже пізно». Насправді все індивідуально: хтось у 32 має прекрасний оваріальний резерв, а хтось зниження вже у 28. Тому треба перевірити свої реальні показники та діяти з опорою на них.

Друге – страх проблем з генетикою. Так, з віком ризики зростають, але сьогодні є точна пренатальна діагностика, є можливості в репродуктивній медицині, і ми можемо керовано знижувати ризики.

Третє – дуже поширений міф «якщо раніше вагітність наступала легко, так буде завжди». На жаль, репродуктивна система не працює «за спогадами». 

Четверте – міф, що ЕКЗ або допоміжні технології виснажують організм чи «забирають» яйцеклітини. Але ми не забираємо запас на майбутнє – ми працюємо з тими фолікулами, які й так були б втрачені в цьому циклі. 

І ще одне: дуже багато жінок бояться не самої вагітності, а того, що наче запізнилися, і тепер їх будуть засуджувати або лякати. У ICSI Clinic ми завжди стоїмо на іншій позиції: тільки факти, діагностика та план.

– Які обстеження та медичні кроки ви рекомендуєте жінкам 30+, щоб підготуватися до вагітності максимально безпечно?

– Незалежно від того, планується вагітність найближчим часом чи пізніше, у першу чергу – перевірити власну фертильність. Це не одна цифра й не діагноз, а сукупність факторів, що визначають ймовірність вагітності для конкретної пари.

Результати дадуть змогу зрозуміти жінці, який у неї запас часу і чи немає проблем, які варто вирішити заздалегідь. 

На практиці дослідження ділиться на 4 основні блоки: оваріальний резерв, кількість фолікулів, здатних почати ріст у найближчих циклах, якість яйцеклітин, прохідність труб і стан матки та фактор партнера.

Є ще п’ятий блок, опційний: овуляція та ендокринологія (щитоподібна залоза, пролактин, інсулінорезистентність тощо).

Жодне з цих досліджень не є тестом на вагітність у майбутньому. Це тести на ресурс і стартові умови. Звідси вже можна будувати стратегію та визначати подальші кроки.

– Які фактори впливають на фертильність? Як можна підвищити шанси на вагітність?

– На фертильність впливають вік, ендометріоз, спайки, порушення овуляції й аутоімунні захворювання. А також стан здоровʼя чоловіка – бо про це часто забувають або недооцінюють. 

Стиль життя також впливає: стрес і якість сну, хоч і не є першопричинами, але можуть підсилювати проблеми. 

Але як би ви не стежили за сном, він не скасує біологію віку – ключовим фактором є вік яйцеклітини. З віком у жінки відбувається два незворотних процеси: зменшується кількість яйцеклітин та знижується їхня якість. Тому одним зі стратегічних кроків може бути заморожування яйцеклітин. Я зазвичай пояснюю так: заморожування – це страхування часу. Причому, ефективність страхування падає з віком, 37 років і 27 – різні історії.

Є умовне «вікно ефективності»: до 30 – максимально ефективно, найкраща якість яйцеклітин, 30–35 – оптимальне вікно: якість ще хороша, рішення вже усвідомлене, 35–40 – має сенс, але частіше потрібно більше яйцеклітин, після 40 – обговорюємо дуже чесно: інколи краще розглядати альтернативні стратегії, включно з заморожуванням ембріонів, якщо є партнер.

– Чекапи, діагностика, лікування безпліддя можуть бути складними процедурами – і фінансово, і морально. Яку підтримку сьогодні можуть отримати жінки та родини в Україні?

– ICSI Clinic є однією з перших в Україні, де роками впроваджують передові підходи до лікування безпліддя. З нашої щоденної роботи й емпатії народилася ініціатива Darii Foundation – підтримка для родин, які стикаються з безпліддям. 

Ми обʼєднуємо зусилля медиків, філантропів і небайдужих людей, щоб допомогти родинам, які стикаються з проблемами безпліддя.

Ця підтримка включає і фінансову допомогу родинам, які не можуть самостійно оплатити лікування безпліддя, залучення меценатів для фінансування лікування, і просвітницьку ініціативу «PROжіноче» для поширення науково обґрунтованих знань про репродуктивне здоровʼя, і просте людське плече поруч. А головне – нагадування, що навіть у складні моменти поряд є ті, хто поділяє твою мрію.