Стресові дні, завантажений календар та режим робота-дім – часто у нас «немає часу» подбати про своє здоровʼя, а воно цього потребує. Регулярна діагностика у досвідчених спеціалістів дозволяє не лише більше дізнатися про своє тіло, але й вчасно зреагувати у разі необхідності. Коли йдеться про діагностику молочних залоз, є щось важливе, що варто знати і жінкам, і чоловікам. У цій розмові з УЗД Христиною Хомич ви дізнаєтеся про відмінність між мамографією та ультразвуковою діагностикою, з якими симптомати варто звертатися до лікаря та як часто робити обстеження грудей.
– Для чого та в якому віці варто відвідати мамолога?
– Мамографія, тобто рентген молочних залоз, дозволяє діагностувати рак на ранній стадії, навіть коли пухлину ще неможливо пропальпувати. Завдяки обстеженню зменшується ризик смертності від онкології на 30%. Але справді мамографія рекомендована жінкам після 40 років. Це обумовлено низкою факторів, як-от анатомічні зміни у тканинах молочних залоз, підвищений ризик раку грудей у пацієнток середнього та похилого віку. Хочу наголосити, що процедуру варто проходити один раз на рік – це абсолютно безпечно для здоров’я, при цьому діагностична цінність – величезна.
– Як тоді обстежуватись жінкам до 40 років?
– В основному ультразвукова діагностика, це абсолютно нешкідлива процедура, що показує структурні зміни у тканинах молочної залози і без рентгену. Річ у тім, що у жінок до 40 років менший ризик розвитку злоякісних утворень і щільніша структура тканин молочних залоз, тому рентген не настільки інформативний.
УЗД можна проводити жінкам будь-якого віку, у тому числі і вагітним (на відміну від рентгену). Процедура дозволяє лікарю детально розглянути всі зміни і, за потреби, призначити додаткові обстеження. Крім того, можна обстежувати молочні залози з різних сторін, захопити більшу площу дослідження, у тому числі перевірити і лімфатичні вузли.
Мамографія та УЗД не замінюють одне одного, але доповнюють. Іноді результати першого дослідження можуть бути неоднозначними, тоді мамолог може порекомендувати також УЗ-діагностику, щоб зрозуміти структуру новоутвору – чи це кіста, чи фіброаденома тощо.
– Як часто потрібно відвідувати мамолога?
– Кожна здорова жінка після 50 років повинна систематично проходити мамографічний скринінг – не менше одного разу на два роки. Водночас жінки віком 40+ з групи ризику – з спадковим анамнезом, пізнім народженням першої дитини, безпліддям, пізною менопаузою та іншими – мають обстежуватися не рідше, ніж раз на рік.
До речі, певне значення при обстеженні має і розмір грудей. Ультразвуком комфортніше обстежувати залози меншого розміру, оскільки ультразвукова хвиля має певні обмеження щодо глибини проникнення у тканини. Натомість для мамографії обмежень немає і навіть навпаки – невеликий розмір грудей може бути незручним для проведення діагностики.
– А якщо виявлять пухлину – це викликає паніку і страх у людей. Але ж не усі новоутвори є злоякісними?
– Безумовно так. Наприклад, можна виявити фіброаденому – це різновид доброякісних пухлин молочних залоз. Вона утворюється під впливом дисгормональних змін в організмі жінки, а ризик перерости у злоякісну досить невисокий – 0,5-1 %. Фіброаденома не болить, а відчути її можна після овуляції в другій половині циклу, це утворення жінка може виявити і сама.
Так само кіста молочної залози – це порожнина, обмежена капсулою і заповнена рідиною. Виникає через гормональні порушення. Під час УЗД чи мамографії можна виявити навіть невелику за розміром. Коли ж кіста стає більшою, з’являється постійний тягучий біль та печіння. При запаленнях помітно почервоніння або синюшність шкіри, є лихоманка, збільшення пахвових лімфатичних вузлів.
У будь-якому разі, якщо у вас знайшли той чи інший новоутвір, раджу не панікувати. А звернутися до лікаря та виконувати призначення. При раціонально підібраній тактиці обстеження, лікування та спостереження у вас надалі буде повноцінне здорове життя.
– А чи можна відчути симптоми онкології без діагностики?
– На жаль, на ранніх стадіях захворювання може протікати безсимптомно. Пухлина ще надто мала для появи певних відчуттів у жінки, найчастіше її можуть знайти під час профілактичного обстеження. В інших випадках перша ознака раку молочної залози – це поява ущільнення в грудях, які жінка або лікар виявили при пальпації.
Серед симптомів, що можуть натякати на рак грудей, може бути зміна їхнього розміру чи форми, поява утвору або ущільнення в грудях чи під пахвою (з болем або без), втягнення чи деформація соска, виділення з нього, ранки на соску, які не загоюються, лущення шкіри грудей чи нові складки, набряки, потовщення (спостерігаються на одній з грудей), шкіра стає схожою на апельсинову цедру.
– Ми поговорили про рак грудей у жінок, а як щодо чоловіків?
– Насправді чоловіки, на відміну від жінок, менше звертають увагу на свої грудні залози, тому часто звертаються до лікаря запізно. Ознаками раку можуть бути ущільнення в грудній зоні (здебільшого під соском), втягнутість сосків, виділення з них, зморшкувата поверхня ареоли, лущення та почервоніння шкірного покриву, збільшення пахвових вузлів.
Рак грудної залози зрідка діагностують у чоловіків до 35 років, а більшість випадків стаються у віці від 60 до 70 років. Також факторами ризику можуть бути раніше проведена гормональна терапія, променева терапія грудної клітини, захворювання печінки, ожиріння, захворювання яєчка чи його видалення.
Якщо виявили у себе хоча б один зі симптомів – потрібно звернутися до лікаря. Це може врятувати вам життя, адже успіх лікування найбільше залежить від раннього виявлення захворювання та своєчасного початку лікування.
Розмовляла Юлія Осим